Определение электрической позиции сердца по однополюсным отведениям от конечностей (метод Гольдбергера). Смещение сердца вокруг сагиттальной оси (вертикальная или горизонтальная позиции) определяется по следующим признакам.

При повороте сердца по часовой стрелке вокруг сагиттальной оси наблюдается вертикальная электрическая позиция, в отведении aVL начальная часть желудочкового комплекса представлена зубцами QS или rS (следует помнить, что после перенесенного инфаркта передней стенки левого желудочка такая же форма в этом отведении встречается при горизонтальной позиции ; сердца).

При повороте сердца против часовой стрелки вокруг сагиттальной оси, когда наблюдается горизонтальная электрическая позиция, в отведении aVL начальная часть желудочкового комплекса представлена зубцами qR или qRS (следует помнить, что при блокаде левой ножки пучка Гиса при горизонтальной электрической/ позиции сердца может отсутствовать зубец q.

Смещение сердца вокруг продольной оси определяется по следующим признакам. При умеренной степени поворота сердца по часовой стрелке в отведении aVR начальная часть желудочкового комплекса представлена зубцами rS.

При выраженной степени поворота по часовой стрелке в отведении a VR начальная часть желудочкового комплекса представлена зубцами QR, Qr или qR. При смещении верхушки кпереди в отведении aVF начальная часть желудочкового комплекса представлена зубцами qR или qRS, так как дифферентный электрод обращен к эпикардиальной поверхности левого желудочка.

При смещении верхушки кзади начальная часть желудочкового комплекса в отведении aVF представлена зубцами QSy rS или RSt так как дифферентный электрод обращен к эпикардиальной поверхности правого желудочка или к задней поверхности сердца. Наряду с тем, что описанный выше метод определения электрической позиции сердца по Гольдбергеру позволяет учитывать положение сердца относительно всех трех его осей, он обладает рядом недостатков, ограничивающих его практическое использование.